2013/3 後記
原本很不想動這文章, 因為...不想回想當的擔憂, 不想憶起那段, 每天像少年 PI 在海上漂時, 像不同的神明禱告的日子.
但, 想應該有很多跟當時的我一樣每天提著一顆不安的心的父母吧..... 以下經驗, 提供參考:
 
*  有出現異常斑點, 應先驗血小板, 以判定是血小皮低下造成, 還是因病毒 (多是感冒後) 造成的免疫系統錯亂.
    二者用藥類似, 多需用類固醇, 但, 血小板低下的造成紫班, 需較長期的觀察及治療.
    而, 過敏性血管炎, 多為偶發,
 
*  身上莫名出現血點的原因有很多: 小孩要找 "血液腫瘤" 專長的小兒科; 大人要看 "風濕免疫科"
 
*  發病期間, 醫生 "應" 會幫忙注意 "腎臟" "腸胃" 及 "腦" 的狀況, 因為免疫系統攻擊到這幾處, 後遺症較大.
 
*  過敏性紫斑多:
     1.  出現在腳部, (因為地心引力的關係, 血管爆點較低); 而血小板低下的則全身都會有  
 
     2. 有時用消炎藥便可控制, 壓不住時, 才會用類固醇
 
     3. "過敏性紫斑"  跟過敏一點關係都沒有, (這是當初 "定病名" 的人的錯, 不知道那人是怎麼想, 為什麼會這麼翻譯)
          多是病毒感染 (如: 感冒後) 造成的免疫系統錯亂  -- 是免疫系統暫時發瘋, 像自家的軍隊, 忽然莫名的攻擊自己的國家.
 
     4. 發病期間, 盡量避免吃太營養; 如, 喝雞湯, 參加宴席, 喝牛奶..等, 會增加扺抗力的食物, 都會讓免疫系統 "活力更旺",
         而出現新的血點.
 
     5. 當免疫系統恢復正常, (即, 停藥一陣子, 吃好一點, 也沒有新血點出現, 表免疫系統不再瘋狂攻擊自體細胞)
         , 警報大概就可以解除了!
      
      6.  細部可參考下列文章;
 
* "類固醇" 會抑制免疫系統的 "活性"; 服用期間, 有任何發燒/感冒..等症狀, 都要回大醫院, 找原醫生診斷; 不然, 也要找熟此病的小兒科..等求診, 求診時要帶著服用的藥物及劑量供其參考.
 
 
 
 

2012/10/31 萬聖節晚上, 期中考前夕, Ni 小腿上忽然出現了一堆小紅點, 弄得人好心煩, 管它書有沒有唸完, 管它明天考幾分. 早早趕 Ni 去睡覺, 希望隔天一覺起來, 一切就回復正常!

Ni 前天告訴我腳上出現個小痘子 (在 "1. " 的位置); 我看了看, 只見一個小水痘, 其他地方並沒什麼異樣, 就叫她拿個 OK 繃先貼起來, 以免被她自己抓破.

昨天課後社團放學, 在撐傘回車上的雨中, Ni 說她的褲腳濕了, 且小水泡破了. 上車一看昨天的小水泡, 變成一片紅 (同 "1.); 趕緊帶她去家裡附近的家醫兼皮膚科.

家醫科醫生認為 "1" 的部份是疱疹, 但他順便檢查別的地方時, 卻發現小腿上多了很多像 "2."的不痛不癢的小紅點, , 且有向上漫延到大腿的趨勢; 醫生當下無法判定 "2' 是什麼, 僅開了疱疹的藥膏回家塗, 但醫囑該藥只能塗 "1." 的部份.

回家寫功課時, 再檢查 Ni 的腳, 發現有的小紅點擴大了, (如 "3."); 去網路查, 像是問題可大可小的 "血斑症"; Ni 又說她小腿痛, 腳動時, 某個姿勢會痛, 說得 Ni 媽心更慌,

今早 Ni 考完自然/國語後, 便請假帶她去看台大新竹分院的皮膚科黃瑞雲主任. 

醫生一開始說她被蟲咬, 拿了載玻片按壓小紅點後, 發現不是蟲咬, 應該是 "血管炎", 並問 Ni 最近是否有感冒, 感冒時喉嚨有腫嗎? (Ni 上星期四腸胃型感冒, 當時的醫生說她喉嚨有腫).

醫生說, "血管炎", 是自體免疫系統, 錯把血管當成敵軍亂攻擊的結果; 她說血管炎問題可大可小, 慎重起見, 開了驗尿單, 確認沒有攻擊到腎臟 (若傷到腎就要轉小兒科處理); 結果還好: 沒有蛋白尿, 也沒有血尿;  . 醫生開了 5 天吃的 Predonine (治療過敏, 氣喘, 某些免疫失調用), 說吃完應該就沒事了, 只是會留下, 好一陣子才會變淡的,斑.

ps. 後腿腹也有.

  

11/6  從家附近的家醫 (因其有附一般皮膚科) -> 台大新竹分院皮膚科 (驗尿)-> 家附近的小兒科 (其之前是台大新竹分院的小兒科主任) -> 台大新分院小兒科 (小兒血液腫瘤科 - 驗血)

  

一種時空交錯的感覺 ~ 同樣都在台大新竹分院 2F, 卻整整隔了一個星期才終於遇到 “她說的話, 我聽懂了” 的醫生; 只是 Ni 已用藥一星期 (雖然從皮膚科, 到最後的小兒專科, 開的藥都是一樣的, 只是劑量不同 ~ 皮膚科開的劑量較保守), 昨天雖有抽血, 但指數已趨正常, 無法判定⋯⋯
是 “血小板低落”, 還是 “過敏” 造成的紫斑症; 只能猜測可能是上上星期 Ni 感冒的後遺症. 要追蹤半年來確認是否為偶發….

他們說, 12 歲以下的小孩, 不管什麼問題, 都要先看小兒科
– 可是一個台大新竹分院, 小兒科就分: 腸胃, 腦神經, 心臟, 內分泌, 血液腫瘤, 腎臟, 感染科….; 一開始只有皮膚上的小紅點, 其他什麼症狀也無, 要如何知道看哪一專科 ?!

還好家附近的小兒科謝德貴醫生, 明確的告訴我們要去看哪個醫生;
也佩服台大皮膚科主任, 從一開始的小血點便判定是血管炎 (雖然有點怨, 為何她當時不把我們直接轉給她的鄰居 ~ 小兒科; 也許她覺得尿液檢驗正常, 就是小事吧….)

至於大人若是患血管炎, 則應看 – “風濕免疫科” (這是保健室阿姨提供的資訊)

只是, 誰知道, 那 “小紅點點” 是 被小蟲咬, 過敏, 濕疹, 血管炎, 還是紫斑症?
是屬於 “皮膚科” 管的, 還是 “風濕免疫科” , 還是其他專門的內科?!

還好, 12 歲以下的小孩, 有學校的保健室阿姨., 跟小兒科醫生可以諮詢.
怪不得小兒科門診人數爆超大量, ( Ni 星期一看到謝醫生時, 已是晚上 10:10 了; 我們還不是最後一號…)
ps. 紅點(斑)處, 醫生說可以擦面速力達姆或痱子膏. 若有水泡, 則要用食塩水及水溶性碘酒消毒後, 再擦醫生給的藥膏.
 
 
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